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關(guān)于實(shí)施《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定》相關(guān)要求的通知
關(guān)于實(shí)施《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定》相關(guān)要求的通知
各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位、各市(州)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì):
為深入貫徹落實(shí)保監(jiān)會(huì)90號(hào)文件精神和相關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)
范機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付,充分保障被保險(xiǎn)人知情權(quán),切實(shí)維
護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員
單位理事會(huì)于2014年6月13日通訊審議通過了《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)
賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定(修訂案)》(川保協(xié)
產(chǎn)[2014]42號(hào),參見附件1),決定于2014年7月1日正式在全
省統(tǒng)一實(shí)施機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度。為確保該項(xiàng)
制度順利實(shí)施,現(xiàn)將有關(guān)注意事項(xiàng)通知如下:
一、確保全省在實(shí)施機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度過程
中,要落實(shí)好“三級(jí)責(zé)任制”,即:地(市)級(jí)機(jī)構(gòu);地(市)
級(jí)協(xié)會(huì);省級(jí)分公司的責(zé)任制。確保屬地、條線的協(xié)調(diào)和指導(dǎo),
在理賠實(shí)務(wù)中,“快處快賠、先行賠付、大案預(yù)賠”需要落實(shí)到
位,并切實(shí)解決好每個(gè)個(gè)案的咨詢、投訴工作,高度重視,分類
解決,穩(wěn)妥處理。
二、各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位應(yīng)組織轄內(nèi)各級(jí)機(jī)構(gòu)、各部門認(rèn)
真學(xué)習(xí)車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程和自律辦法,按照協(xié)會(huì)
擬定的宣傳要點(diǎn)(見附件2)做好外部宣傳和內(nèi)部培訓(xùn)宣導(dǎo),
統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。要切實(shí)認(rèn)識(shí)到實(shí)施車險(xiǎn)賠款全額轉(zhuǎn)賬工
作是貫徹落實(shí)保監(jiān)會(huì)90號(hào)文件的需要,是踐行《中華人民共和國
反洗錢法》的必然之舉,是保險(xiǎn)公司更好履行《保險(xiǎn)法》、《合
同法》,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的必然需要,是保險(xiǎn)公司提高經(jīng)營
管理水平的必然選擇。
三、各省級(jí)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄內(nèi)各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的
管理和指導(dǎo),在各機(jī)構(gòu)各層級(jí)建立相應(yīng)的糾紛化解機(jī)制,責(zé)任落
實(shí)到人,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)機(jī)構(gòu)的主觀能動(dòng)性,及時(shí)應(yīng)對(duì)處置可能發(fā)
生的理賠矛盾及糾紛,要切實(shí)做到矛盾糾紛妥善處理,就地化解。
四、各市(州)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)密切關(guān)注機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支
付全額轉(zhuǎn)賬制度在當(dāng)?shù)氐呢瀼芈鋵?shí)情況,一方面應(yīng)積極協(xié)助當(dāng)
地保險(xiǎn)公司及時(shí)妥善處置理賠糾紛,防止出現(xiàn)理賠糾紛惡化、信
訪群訪、媒體誤讀等問題;另一方面應(yīng)注意收集整理有關(guān)情況并
及時(shí)向相關(guān)省級(jí)保險(xiǎn)公司和省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)通報(bào)。
五、省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制
度實(shí)施情況,適時(shí)組織自律檢查,并嚴(yán)格按照《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)
賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定(修訂案)》相關(guān)約
定,對(duì)違約保險(xiǎn)公司進(jìn)行自律處罰;各市(州)地區(qū)發(fā)生與機(jī)
動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度相關(guān)的信訪、群訪等理賠糾
紛,且造成惡劣影響的,省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將根據(jù)《四川保監(jiān)局
關(guān)于委托四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)管理轄內(nèi)各市(州)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)
會(huì)相關(guān)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》(川保監(jiān)發(fā)[2014]62號(hào))等相關(guān)
規(guī)定,對(duì)相應(yīng)市州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并作為考核項(xiàng)目計(jì)入最終評(píng)價(jià)。
附件:1. 《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定
(修訂案)》(川保協(xié)產(chǎn)[2014]42號(hào))
2.四川省機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度宣傳要點(diǎn)
四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)
2014年6月25日
附件1
川保協(xié)產(chǎn)〔2014〕42號(hào)
關(guān)于印發(fā)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定(修訂案)》
決議的通知
各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位:
為進(jìn)一步規(guī)范機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款支付,充分保障被保險(xiǎn)人知情權(quán),切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,2014年6月13日,四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位理事會(huì)對(duì)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定(修訂案)》議案進(jìn)行了審議表決。該議案應(yīng)收票數(shù)31票,實(shí)收31票,根據(jù)《四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)議事規(guī)則》規(guī)定,該通訊會(huì)議有效。
本次通訊會(huì)議表決結(jié)果為:同意31票,反對(duì)0票,棄權(quán)0票,同意比例為100%,根據(jù)《四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)議事規(guī)則》規(guī)定,《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定(修訂案)》獲得通過?,F(xiàn)將決議予以印發(fā),請(qǐng)各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位遵照?qǐng)?zhí)行。
2014年6月18日
附件
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬實(shí)務(wù)規(guī)程及自律約定(修訂案)
(2014年6月13日財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位理事會(huì)審議表決通過)
為進(jìn)一步規(guī)范機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款支付,充分保障被保險(xiǎn)人知情權(quán),切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人(或有關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)第三者)合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國反洗錢法》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī),和《關(guān)于防范車險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的通知》(保監(jiān)發(fā)[2009]90號(hào))、《四川省綜合治理車險(xiǎn)理賠難工作方案》(川保監(jiān)發(fā)[2012]9號(hào))等監(jiān)管相關(guān)規(guī)定,制定本實(shí)務(wù)規(guī)程。
第一章 總則
第一條 本實(shí)務(wù)規(guī)程所稱“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬”,是指商業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)將車險(xiǎn)賠款全額通過銀行匯兌、網(wǎng)上銀行付款、銀行轉(zhuǎn)賬支票付款等銀行轉(zhuǎn)賬方式直接支付至被保險(xiǎn)人(或責(zé)任保險(xiǎn)第三者)的同名銀行賬戶。各類賠款不得用現(xiàn)金(含現(xiàn)金支票)方式支付。
前款所述車險(xiǎn)賠款支付至責(zé)任保險(xiǎn)第三者,是指保險(xiǎn)公司對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害的,可以依據(jù)法律或合同的約定,直接向受害第三者支付保險(xiǎn)賠款。
第二條 除本實(shí)務(wù)規(guī)程約定的特殊情形外,機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款只能直接支付給被保險(xiǎn)人。即保險(xiǎn)賠款只能劃付至被保險(xiǎn)人的同名銀行卡(非貸記卡)、儲(chǔ)蓄存折或?qū)~戶等。
第三條 本實(shí)務(wù)規(guī)程所稱“保險(xiǎn)賠款”,是指直接支付至被保險(xiǎn)人(或責(zé)任保險(xiǎn)第三者)的保險(xiǎn)事故賠償金,不包括各項(xiàng)理賠費(fèi)用支出。
第四條 本實(shí)務(wù)規(guī)程適用的機(jī)構(gòu)范圍為四川省境內(nèi)依法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的各級(jí)營業(yè)性機(jī)構(gòu),包括分公司、中心支公司、支公司、營業(yè)部和營銷服務(wù)部等機(jī)構(gòu)。涉案車輛為非川內(nèi)保險(xiǎn)公司承保車輛,且川內(nèi)保險(xiǎn)公司需承擔(dān)賠償責(zé)任的,對(duì)非川內(nèi)保險(xiǎn)公司承保車輛的賠付應(yīng)參照本實(shí)務(wù)規(guī)程執(zhí)行。
第五條 實(shí)施時(shí)間要求:自2014年7月1日起新增立案的案件,各保險(xiǎn)公司及其所有分支機(jī)構(gòu)在支付車險(xiǎn)賠款時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行全額轉(zhuǎn)賬制度。
第二章 賠款支付
第六條 車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬的基本要求:
(一)車險(xiǎn)賠款應(yīng)當(dāng)全額轉(zhuǎn)賬。不得部分轉(zhuǎn)賬,部分現(xiàn)金支付;不得全額現(xiàn)金支付。
(二)車險(xiǎn)賠款應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人(或責(zé)任保險(xiǎn)第三者)的同名銀行賬戶。不得將車險(xiǎn)賠款轉(zhuǎn)賬至汽車維修單位(特約維修站、綜合性修理廠、汽車美容店等)以及汽車銷售企業(yè)、代理公司、經(jīng)紀(jì)公司、擔(dān)保公司等。(本實(shí)務(wù)規(guī)程第七條約定的情形除外)。
(三)轉(zhuǎn)賬支付事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)通過保險(xiǎn)公司理賠系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別。錄入賠案信息時(shí),系統(tǒng)默認(rèn)收款人為被保險(xiǎn)人,要求錄入被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶名及賬號(hào)。
(四)應(yīng)當(dāng)確保轉(zhuǎn)賬支付事項(xiàng)的真實(shí)性,并且由系統(tǒng)自動(dòng)生成電子臺(tái)賬(至少應(yīng)當(dāng)按月定期生成電子臺(tái)賬)。電子臺(tái)賬應(yīng)至少包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名稱、賠案號(hào)、保單號(hào)、賠款金額、被保險(xiǎn)人、支付對(duì)象賬戶名稱、支付對(duì)象銀行賬號(hào)及銀行名稱等字段。
第七條 符合以下條件的,保險(xiǎn)公司可將保險(xiǎn)賠款轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人(或責(zé)任保險(xiǎn)第三者)之外的第三方:
(一)法院判決將保險(xiǎn)賠款直接支付至被保險(xiǎn)人(責(zé)任保險(xiǎn)第三者)之外的第三方。
(二)對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)人員傷亡案件,按照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,需要保險(xiǎn)公司在責(zé)任范圍內(nèi)墊付/支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,可以將搶救費(fèi)用通過銀行轉(zhuǎn)賬方式劃付給救治醫(yī)院。
(三)財(cái)政統(tǒng)保業(yè)務(wù)賠款,包括各級(jí)政府機(jī)關(guān)、政府直屬單位,將賠款劃付至各級(jí)政府財(cái)政集中支付中心賬戶。
(四)被保險(xiǎn)人為無同名銀行賬戶的未納入集中支付管理的行政事業(yè)單位(含部隊(duì))、國有企業(yè)、連鎖企業(yè)的,由被保險(xiǎn)人單位出具加蓋公章的書面委托證明,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方單位(汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶。
(五)被保險(xiǎn)人為無同名銀行賬戶的個(gè)體工商戶的,由個(gè)體工商戶出具書面委托證明和工商營業(yè)執(zhí)照,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至其營業(yè)執(zhí)照載明的經(jīng)營者個(gè)人同名銀行賬戶。
(六)被保險(xiǎn)人為無同名銀行賬戶的集團(tuán)企業(yè)駐川內(nèi)分支機(jī)構(gòu)(辦事處)的,由被保險(xiǎn)人單位出具加蓋公章的書面委托證明,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方單位(汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶。
(七)集團(tuán)企事業(yè)單位為下屬分支機(jī)構(gòu)統(tǒng)一招標(biāo)車輛保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為集團(tuán)本級(jí),被保險(xiǎn)人要求將保險(xiǎn)賠款轉(zhuǎn)賬支付至下屬分支機(jī)構(gòu)的,由被保險(xiǎn)人出具加蓋公章的書面委托證明,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至其下屬分支機(jī)構(gòu)同名銀行賬戶。
(八)被保險(xiǎn)人為法人單位下屬內(nèi)設(shè)部門(如××辦公室、××車隊(duì))的,由被保險(xiǎn)人單位出具證明材料,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人上級(jí)法人單位同名銀行賬戶;下一年度保單承保時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照行駛證載明的車輛所有人作為保單被保險(xiǎn)人,確保賠款可轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶。
(九)被保險(xiǎn)人為外籍人士,且在國內(nèi)無同名銀行賬戶的,由被保險(xiǎn)人提供書面委托證明,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方(汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶。
(十)被保險(xiǎn)人死亡且銀行賬戶已注銷的,由被保險(xiǎn)人的法定繼承人提出書面申請(qǐng),保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方(汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶。
(十一) 車輛已轉(zhuǎn)讓并變更車輛戶籍但被保險(xiǎn)人(或受讓人)未向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)批改被保險(xiǎn)人的,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至車輛行駛證(或車輛登記證書)載明的合法車主同名銀行賬戶。
(十二)對(duì)掛靠車輛,且被保險(xiǎn)人為掛靠公司的,保險(xiǎn)公司原則上應(yīng)當(dāng)將賠款支付至車輛行駛證(或車輛登記證書)載明的車主同名銀行賬戶,但被保險(xiǎn)人出具加蓋公章的書面委托證明和掛靠協(xié)議,要求將賠款支付給實(shí)際經(jīng)營者的,保險(xiǎn)公司可將賠款支付至實(shí)際經(jīng)營者個(gè)人的同名銀行賬戶。
(十三)被保險(xiǎn)人賬戶被凍結(jié)的,保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人提供法院、或相關(guān)執(zhí)法部門、或上級(jí)主管部門等出具的凍結(jié)被保險(xiǎn)人賬戶的相關(guān)文書的前提下,由被保險(xiǎn)人提出書面申請(qǐng),可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方(汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶,同時(shí)必須將相關(guān)文書復(fù)印件作為財(cái)務(wù)憑證附件歸檔備查。
(十四)客戶認(rèn)可部分配件交由第三方維修企業(yè)進(jìn)行修復(fù),且第三方維修企業(yè)為省級(jí)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位提前向省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)備的。
第八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格控制向被保險(xiǎn)人以外的第三方支付保險(xiǎn)賠款,建立嚴(yán)格的審批程序,嚴(yán)格控制審批權(quán)限(需市州機(jī)構(gòu)理賠部門負(fù)責(zé)人審核、市州機(jī)構(gòu)分管理賠的副總經(jīng)理及以上職務(wù)人員核批后方可支付),做好審批記錄,并將被保險(xiǎn)人提交的證明資料作為賠案卷宗附件納入理賠檔案管理,同時(shí)在賠款支付電子臺(tái)帳中自動(dòng)識(shí)別。
第九條 支付賠款金額在人民幣1萬元以上或者外幣等值1000美元以上的,應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國反洗錢法》和中國人民銀行的相關(guān)規(guī)定,由保險(xiǎn)公司核對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件,確認(rèn)被保險(xiǎn)人、受益人與投保人之間的關(guān)系,登記被保險(xiǎn)人、受益人身份基本信息,并留存有效身份證件或者其他身份證明文件的復(fù)印件或者影印件。
第三章 系統(tǒng)改造要求
第十條 系統(tǒng)改造要求:
(一)錄入賠案信息時(shí),理賠系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制要求錄入被保險(xiǎn)人賬戶及賬號(hào)信息。
(二)理賠系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)能夠自動(dòng)識(shí)別錄入的被保險(xiǎn)人賬戶戶名與保險(xiǎn)單上記載的被保險(xiǎn)人名稱是否一致,不一致時(shí)應(yīng)強(qiáng)制要求更改。
(三)理賠系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)能夠自動(dòng)將收款人賬戶名、賬號(hào)、開戶行生成在賠款計(jì)算書(賠款收據(jù))中,并能夠?qū)⑹湛钊速~戶名、賬號(hào)、開戶行等信息自動(dòng)打印在賠款計(jì)算書及賠款收據(jù)上。
(四)財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)能夠自動(dòng)生成賠款支付電子臺(tái)賬。
(五)理賠系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置賠款支付例外按鈕,用于處理將保險(xiǎn)賠款支付至被保險(xiǎn)人之外的第三方的例外事項(xiàng)。例外事項(xiàng)的處理權(quán)限為保險(xiǎn)公司市州中心支公司以上機(jī)構(gòu)的理賠部門。啟動(dòng)例外按鈕后,系統(tǒng)允許將賠款支付至被保險(xiǎn)人之外的第三方賬戶,同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提示“該賠款計(jì)算書需理賠部門負(fù)責(zé)人核簽,分管理賠副總經(jīng)理或以上職務(wù)人員核批后生效”,并生成在賠款計(jì)算書上。財(cái)務(wù)系統(tǒng)在賠款支付電子臺(tái)賬中自動(dòng)標(biāo)識(shí)啟動(dòng)例外按鈕支付的賠款項(xiàng)目。
第四章 提高處理效率及提升服務(wù)水平的保障措施
第十一條 保險(xiǎn)公司要建立完善賠款預(yù)先支付辦法,簡化賠款預(yù)先支付程序。
對(duì)事故責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任及定損金額確定的無人傷保險(xiǎn)賠案,經(jīng)被保險(xiǎn)人提出預(yù)付申請(qǐng)(格式參見附件1),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)先行向被保險(xiǎn)人預(yù)付不低于已定損責(zé)任內(nèi)金額80%的賠款。
對(duì)于定損金額不能確定的,保險(xiǎn)公司應(yīng)依照《保險(xiǎn)法》第二十五條等有關(guān)法律法規(guī)先予支付。
第十二條 保險(xiǎn)公司要切實(shí)提高理賠服務(wù)水平及理賠效率。
保險(xiǎn)公司應(yīng)統(tǒng)一理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn),提升服務(wù)能力,做好客戶理賠服務(wù)工作。
保險(xiǎn)公司應(yīng)提高賠案辦理及賠款支付效率,增強(qiáng)理賠服務(wù)的主動(dòng)性,對(duì)2000元以下不涉及人傷的小額賠案,應(yīng)當(dāng)自報(bào)案日起(含報(bào)案日)1個(gè)工作日內(nèi)完成車輛財(cái)產(chǎn)損失的定損工作,并自收齊索賠資料后1個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人(責(zé)任保險(xiǎn)第三者)轉(zhuǎn)賬支付賠款。
第十三條 各保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)前移客戶資料采集相關(guān)工作,應(yīng)當(dāng)在承保時(shí)采集被保險(xiǎn)人的銀行賬戶名、開戶銀行、賬號(hào)/卡號(hào)等信息,并在理賠后續(xù)環(huán)節(jié)對(duì)該信息進(jìn)行核實(shí)。承保時(shí)采集被保險(xiǎn)人銀行賬戶信息確有困難的,應(yīng)當(dāng)在定損環(huán)節(jié)前采集到相關(guān)信息。
第十四條 嚴(yán)格執(zhí)行面見被保險(xiǎn)人制度。尤其是一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)多次出險(xiǎn)或賠付金額較大的賠案,在現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、提交索賠資料或結(jié)案付款等環(huán)節(jié)中至少面見被保險(xiǎn)人一次,就案件的有關(guān)情況進(jìn)行確認(rèn),核實(shí)被保險(xiǎn)人銀行賬戶。保險(xiǎn)公司應(yīng)做好面見記錄,并納入理賠檔案管理。
第十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立車險(xiǎn)理賠服務(wù)督查回訪制度,對(duì)所有出險(xiǎn)客戶,應(yīng)當(dāng)在理賠結(jié)案后十五個(gè)工作日內(nèi)實(shí)行100%的服務(wù)回訪,并做好回訪登記。
第五章 委托辦理索賠的規(guī)定
第十六條 關(guān)于被保險(xiǎn)人委托修理廠及4S店等第三方辦理索賠事項(xiàng)的規(guī)定
(一)被保險(xiǎn)人可以委托修理廠及4S店等第三方代為辦理索賠資料的提交等相關(guān)手續(xù),但賠款支付對(duì)象必須為被保險(xiǎn)人本人或符合本實(shí)務(wù)規(guī)程第七條規(guī)定的收款人。
(二)若被保險(xiǎn)人或符合本實(shí)務(wù)規(guī)程第七條規(guī)定的收款人委托汽車修理企業(yè)或4S店等第三方代為領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款的,被授權(quán)人必須提供經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證后合法有效的授權(quán)委托書。
第六章 自律檢查及違約處理
第十七條 四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及各市州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)將車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度落實(shí)情況作為行業(yè)自律檢查的重要內(nèi)容,對(duì)各保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬情況進(jìn)行跟蹤檢查并對(duì)違約情況嚴(yán)肅處理。
第十八條 凡違反本實(shí)務(wù)規(guī)程第一章、第二章、第三章和第五章相關(guān)規(guī)定的,即構(gòu)成違約。違約行為按照《四川省保險(xiǎn)行業(yè)自律公約違約行為管理公約》和本實(shí)務(wù)規(guī)程的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定和處理。
第十九條 對(duì)未嚴(yán)格按照本實(shí)務(wù)規(guī)程的要求進(jìn)行業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)改造,或系統(tǒng)改造未達(dá)到本實(shí)務(wù)規(guī)程要求,導(dǎo)致在本實(shí)務(wù)規(guī)程所規(guī)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)后不能實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)員單位,對(duì)其處行業(yè)內(nèi)部通報(bào)批評(píng),同時(shí)處違約金10萬元,限期整改,并上報(bào)監(jiān)管部門。
第二十條 凡違反本實(shí)務(wù)規(guī)程第六條至第九條相關(guān)規(guī)定的,一經(jīng)自律檢查查實(shí),對(duì)其處以行業(yè)內(nèi)部通報(bào)批評(píng),同時(shí)按每案2000元處違約金,限期整改,并抄報(bào)監(jiān)管部門。
第二十一條 凡違反本實(shí)務(wù)規(guī)程第十六條第(二)款相關(guān)約定,有向汽車修理企業(yè)或4S店等第三方支付賠款行為,且無公證機(jī)關(guān)公證后合法有效的授權(quán)委托書的,一經(jīng)自律檢查查實(shí),除按每案2000元處違約金外,加扣違約金20萬元。
第七章 附則
第二十二條 本實(shí)務(wù)規(guī)程由四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條 本實(shí)務(wù)規(guī)程自2014年7月1日起在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一施行。
附1
被保險(xiǎn)人賠款預(yù)付申請(qǐng)書
(承保公司名稱) :
本人(單位)車輛(車牌號(hào))于(時(shí)間)發(fā)生保險(xiǎn)事故,主要受損部位 ,定損金額為 元 。
現(xiàn)向你公司申請(qǐng)預(yù)付賠款 元 ,請(qǐng)將預(yù)付賠款轉(zhuǎn)賬支付至以下銀行賬戶:賬戶名稱 ,賬號(hào) 。
打字:汪雪梅 校對(duì):李穎
附件2
四川省機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬
制度宣傳要點(diǎn)
一、是貫徹落實(shí)保監(jiān)會(huì)90號(hào)文件的需要
推行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度,是進(jìn)一步貫徹落實(shí)中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于防范車險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2009〕90號(hào))文件相關(guān)要求的又一得力舉措。該項(xiàng)制度能有效規(guī)范機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款支付行為,充分保障被保險(xiǎn)人知情權(quán)和財(cái)產(chǎn)安全,切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人(或有關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)第三者)的合法權(quán)益。
二、是踐行《中華人民共和國反洗錢法》的必然之舉
《中華人民共和國反洗錢法》規(guī)定了金融機(jī)構(gòu)的反洗錢義務(wù),要求金融機(jī)構(gòu)必須建立健全反洗錢管控制度,建立客戶身份識(shí)別制度以及客戶身份資料和交易記錄保存制度等,作為金融機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)公司必須嚴(yán)格遵守《反洗錢法》,嚴(yán)格履行反洗錢義務(wù),確保被保險(xiǎn)人資金安全,防止金融詐騙犯罪。
三、是保險(xiǎn)公司更好履行《保險(xiǎn)法》、《合同法》,保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的必然要求
推行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度,便于保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)消費(fèi)者建立更為直接的聯(lián)系,保護(hù)消費(fèi)者的知情權(quán),使保險(xiǎn)消費(fèi)者更能直觀的感受到保險(xiǎn)公司的服務(wù),更有利于保險(xiǎn)公司反饋信息,提高理賠服務(wù)水平,更高效地履行保險(xiǎn)合同義務(wù)。
四、是保險(xiǎn)公司提高經(jīng)營管理水平的必然選擇
推行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度,有利于保險(xiǎn)公司優(yōu)化理賠流程,加強(qiáng)理賠管控;有利于保險(xiǎn)公司加快理賠服務(wù)進(jìn)度,提高理賠服務(wù)質(zhì)量;更有利于保險(xiǎn)公司推進(jìn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,提升理賠服務(wù)水平;同時(shí)也有利于保險(xiǎn)公司防范和化解理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),提高保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理水平,提升保險(xiǎn)公司盈利能力。
打字:汪雪梅 校對(duì):李穎