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新聞時訊

金融教育宣傳周|主動高效理賠,貼心周全服務

作者:南充市保險行業(yè)協(xié)會   發(fā)布時間:2025-09-16 13:31:20    瀏覽次數(shù):

 近年來,中國太保堅持“以人民為中心”,深入踐行“責任、智慧、溫度”的服務理念,在全系統(tǒng)掀起“為民辦實事”熱潮,深入挖掘養(yǎng)老助殘、普惠保險、防災減災、鄉(xiāng)村振興等民生領域的特色實踐,在2025年金融教育宣傳周來臨之際,推出“為民辦實事”系列宣傳,生動展現(xiàn)太保人扎根一線、守護民生的責任擔當。中國太保將“保險讓生活更美好”的信念轉化為紓民困、解民憂的實際行動,在與時代同頻共振中踐行金融為民初心,用精準服務丈量民生需求,以堅實保障書寫守護人民美好生活的時代答卷。

以下為“為民辦實事”系列宣傳第1期。







 

災害民生綜合保險

護航生命財產安全



【案例來源】

中國太保產險青島分公司


【案例亮點】

建立“應急預警+風險保障”的惠民體系,以雷達預警、防災演練、高效理賠為抓手,多管齊下,有效減少居民因災害意外事件造成的損失。


【案例簡介】

中國太保產險青島分公司積極服務青島市災害民生綜合保險項目,2024年為島城55萬戶家庭、171萬居民提供了近1億元保額的災害民生風險保障。


通過“風險雷達系統(tǒng)”,中國太保產險青島分公司創(chuàng)新風險減量服務,自動跟蹤臺風預測路徑,篩選易受災地區(qū),一對一向屬地客戶推送預警信息,助力防災減災救災;針對島城各區(qū)域的風險特點,中國太保產險青島分公司服務人員主動走進易受災的社群街道,開展多種形式的災害預防宣傳教育活動,提升公眾防災知識普及和自救互救技能,不斷增強居民防災減災意識;對已受災的地區(qū),開通綠色快賠通道,簡化辦理流程,報案當日結案率可達98%。


2024年8月,青島市遭受連續(xù)強降雨,給居民家庭的生活和財產安全帶來了較大影響。中國太保產險青島分公司聞“汛”而動,立刻啟動緊急預案,快速核算居民受災損失,給予快速賠付,助力人民群眾重建家園,恢復生產生活,減輕經濟負擔,給了老百姓穩(wěn)穩(wěn)的安全感。家住嶗山區(qū)的劉先生受災獲賠后,特地向分公司送上錦旗,表達了對公司產品和服務的高度認可。


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“小保障”托起“大民生”,災害民生綜合保險是險企使命擔當?shù)纳羁淘忈?,也?/span>“以人民為中心”發(fā)展理念的生動實踐。




好保險主動賠

讓理賠更簡單

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【案例來源】

中國太保壽險湖南分公司


【案例亮點】

依托大數(shù)據(jù)、人工智能等科技手段,讓理賠服務從“被動等待”變?yōu)?/span>“主動服務”,積極為客戶提供高效、專業(yè)、有溫度的理賠服務。


【案例簡介】

2024年11月,中國太保壽險湖南分公司推出理賠主動賠試點服務,潘先生在公司保險業(yè)務員的協(xié)助下,完成了理賠主動服務授權。就在當月,潘先生突發(fā)左側肢體無力癥狀,后經醫(yī)院診斷為腦出血后遺癥,月底康復出院。因潘先生前期已授權,中國太保壽險湖南分公司第一時間得知潘先生生病住院的消息,主動聯(lián)系并上門探望,還協(xié)助其快速辦理了理賠,理賠款當天到賬,理賠出險到報案僅間隔1天。


潘先生感慨:“以前都需要自己報案,流程不清楚還常常忘記,授權理賠主動服務后,還沒報案就受到了公司的關懷,非常驚喜和感動,為太保的服務點贊!”


保險業(yè)務員也感慨道:“很多客戶買了保險不記得保障范圍,出險也沒有報案,導致無法及時用保險來抵御風險。而理賠主動服務能有效避免這個情況,讓客戶第一時間獲得主動理賠服務,我一定要將這項好服務送到客戶手中。”


中國太保用實際行動詮釋著“為民辦實事”的真諦,積極履行社會責任,用專業(yè)守護健康,用溫度傳遞關懷



以“主動賠”

踐行“金融為民”初心

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【案例來源】

太平洋健康險廣東分公司


【案例亮點】

通過主動提示額外賠付、免除部分理賠材料等服務,切實維護了金融消費者合法權益。


【案例簡介】

2024年7月,客戶李女士為剛滿月的孩子投保了太平洋健康保險“藍醫(yī)保”旗下“太保互聯(lián)網(wǎng)少兒長期重大疾病保險”,其中基礎保額80萬元,罕見病額外賠付200%保額。2025年1月,李女士孩子在常規(guī)代謝病篩查中確診一種極為罕見的遺傳病。李女士向太平洋健康險廣東分公司提交理賠申請,僅要求賠付基礎保額80萬元,卻未意識到疾病符合條款約定的罕見病額外賠付條件,且因未進行新生兒遺傳病專項檢查,材料存在缺失。


面對這種情況,太平洋健康險廣東分公司啟動“主動賠”,理賠團隊聯(lián)合醫(yī)學專家24小時內確認患兒確診的罕見病符合額外賠付條件,并且考慮到客戶因經濟壓力未進行額外檢查,決定免除遞交專項檢查報告。2025年3月中旬,80萬元基礎賠付與160萬元罕見病賠付共計240萬元全額到賬,從申請到到賬僅用了20天,遠超行業(yè)高額案件平均理賠時效。理賠款可覆蓋患兒未來3年的特殊奶粉、藥物及康復費用,讓李女士一家避免了“因病致貧”。太平洋健康險廣東分公司也以此為契機,聯(lián)合罕見病關愛協(xié)會開展“罕見病保障公益行”,向200個新生兒家庭普及遺傳病篩查與保險保障知識,傳遞“提早保障、提前篩查”的理念。


巨額理賠款的背后,是中國太保對“金融為民”理念的深刻踐行,以實際行動詮釋了保險的責任擔當——讓每一份保單都成為消費者抵御風險的堅實后盾。



精準理賠

彰顯擔當

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【案例來源】

太安農險上海分公司


【案例亮點】

面對臺風天氣給農戶帶來的損失,積極響應開展查勘定損,并啟動理賠綠色通道,實現(xiàn)理賠款的快速到賬,保障了農業(yè)生產安全。


【案例簡介】

2025年第8號臺風“竹節(jié)草”于7月30日早晨在浙江省舟山市朱家尖島沿海登陸,并于當日16時40分前后,于上海奉賢區(qū)沿海再次登陸,太安農險上海分公司迅速行動,積極應對,全力保障農業(yè)生產安全。


7月31日上午,太安農險上海分公司接連收到松江區(qū)某蔬菜專業(yè)合作社和種植戶楊先生的報案,稱其蔬菜大棚薄膜受臺風“竹節(jié)草”影響受損,查勘人員不到10分鐘便趕到受災現(xiàn)場,迅速展開實地查勘定損工作,精準核定損失面積與程度。同步啟動理賠綠色通道,后臺高效協(xié)同處理。當日下午,5159.23元理賠款已精準支付到戶,覆蓋8.16畝受損大棚薄膜。這筆及時雨般的賠款,為合作社與農戶恢復生產提供了最迅速、有力的支持。“早上報案,下午錢就到賬了,真是解了我們的燃眉之急!”收到賠款的受災農戶連聲稱贊。


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面對災害,中國太保積極踐行“服務三農、保障民生”的承諾,以嚴密的部署、高效的響應和專業(yè)的服務,為上海都市現(xiàn)代農業(yè)筑起堅實屏障,守護好市民的“菜籃子”。

 

監(jiān)督單位:四川保監(jiān)局    地址:成都市天府大道北段966號3號樓6-7樓    郵編:610042    電話:12378(信訪投訴)(028)86252541(咨詢)
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